Un dos problemas máis comúns da columna vertebral é a dor non específica na parte traseira. Segundo o Centro Nacional de Estatísticas de Saúde, o 26-32% da poboación adulta sofre dor lumbar crónica. Unha causa común de tal dor é a osteocondrose.
A osteocondrose é o desgaste prematuro e o envellecemento de discos intervertebrais e vértebras. A osteocondrose pode producirse a calquera parte da columna vertebral: cervical, peito, lumbar ou lumbar. O segmento lumbar é máis frecuentemente afectado e está a desenvolver a osteocondrose lumbar. Se non comeza a tratar a tempo, a enfermidade pode afectar a varios departamentos á vez.
A osteocondrose da rexión lumbar é unha enfermidade dexenerativa crónica na que se destrúe o tecido cartilaxe dos discos intervertebrais na rexión lumbar. Hai dúas partes principais no disco intervertebral: o núcleo e o anel fibroso. Co aumento da carga, estas estruturas son destruídas, o que leva á compresión dos nervios e á aparencia de dor aguda.
Dado que a enfermidade se desenvolve lentamente, os seus signos son difíciles de notar nun principio. O paciente non presta atención ou nin sequera entende exactamente onde doe. Por iso, a miúdo xa veñen ao médico no momento en que se desenvolve a hernia intervertebral.
As causas da osteocondrose
A osteocondrose lumbar, como a maioría das enfermidades do sistema músculo-esquelético, ten unha etioloxía non infecciosa. Os factores de risco para o desenvolvemento da osteocondrose están asociados principalmente á actividade motora dunha persoa, estilo de vida, condicións de traballo profesionais, así como a herdanza. Imos habitar o principal e quizais os factores máis importantes.
Violación da postura e redución da actividade motora. Dado o ritmo moderno da vida, a xente ten que estar nunha posición durante moito tempo, xa sexa un traballo de oficina, conducir un coche ou un estudo. Por iso, un gran número de persoas teñen problemas coa violación de postura de volta, incluída a escoliose. Cando a postura está rota, a carga na columna vertebral distribúese desigualmente: algúns discos están cargados máis que outros. A rexión lumbar sofre máis que outros. E no caso do departamento lumbar, esta carga é moitas veces máis que noutros departamentos.
Actividade física excesiva. Cando unha persoa non xoga ao deporte e os músculos traseiros son débiles, un adestramento intenso pode prexudicar. Os exercicios con carga adicional e carga excesiva na rexión lumbar levan a lesións, os discos intervertebrais se usan antes do tempo.
Exceso de peso corporal e obesidade Aumenta a carga axial na columna vertebral. Ao mesmo tempo, a nutrición dos discos intervertebrais é perturbada debido a que se desenvolven os procesos distróficos.
Cambios relacionados coa idade. Despois de 60 anos, os procesos de restauración de tecidos retardan, polo que nas persoas maiores a probabilidade de desenvolver hernias intervertebrais máis elevadas.
Factores hereditarios. Se unha persoa está naturalmente perturbada polas propiedades da cartilaxe e dos tecidos óseos, entón a súa osteocondrose se desenvolve anteriormente e progresará será máis rápida.
Os primeiros signos e principais síntomas da osteocondrose lumbar
Os discos intervertebrais suavizan os choques mentres camiñan, corren e saltan. Debido aos cambios estruturais que acompañan a osteocondrose lumbar, esta función sofre.
Cando os discos intervertebrais para a osteocondrose se fan máis delgados, isto leva a un aumento da vulnerabilidade dos nervios e dos vasos sanguíneos. Os nervios están pinchados e a súa nutrición está perturbada, a dor aguda e outros síntomas da osteocondrose lumbar.
Dor lumbar afiada e crónica - Esta é a principal queixa coa osteocondrose lumbar. A actividade persoal, a hipotermia, a postura incómoda pode causar dor. Ás veces a dor esténdese a toda a parte traseira e a perna.
Formigueo, queimadura e adormecemento (parestesia) na parte inferior das costas e nas pernas -Tínito frecuente da osteocondrose lumbar, que aparece debido á compresión dos nervios.
Aumento do ton dos músculos traseiros na rexión lumbarPode aumentar a dor e levar a unha diminución da mobilidade.
Etapas da osteocondrose do lumbar
Os cambios na cartilaxe e no tecido óseo ocorren lentamente. Dependendo da prevalencia do proceso patolóxico, distínguense catro etapas da osteocondrose lumbar.
1ª etapa. Esta é a aparición da enfermidade (condrose). A localización do núcleo xelatinoso do disco en relación ás fibras dos cambios do anel fibroso. Isto leva a irritación de nervios e dor. Ás veces nada doe nesta fase.
Etapa 2. Debido ao desprazamento dos discos, a brecha intervertebral redúcese, as fisuras aparecen nos discos. Os nervios están comprimidos e o paciente sofre dor lumbar aguda.
Etapa 3. Os discos intervertebrais están completamente danados, destrúese un anel fibroso. Nesta fase, o risco de desenvolver hernia intervertebral é elevado. A dor intensifícase, aparece máis a miúdo e ten un carácter diferente: de dor agudo a crónico.
4ª etapa. A enfermidade aplícase aos tecidos próximos. Na rexión lumbar redúcese a mobilidade, a dor ocorre incluso con pequenos cambios na posición do corpo. Nesta etapa están a desenvolverse hernias intervertebrais e o risco de compresión de nervios e vasos sanguíneos na rexión lumbar é elevado.
Diagnóstico da osteocondrose do lumbar
Se está atormentado por dor lumbar aguda tanto cando se move como en repouso, adormecemento das pernas - póñase en contacto cun neurólogo. Realizará unha inspección, determinará a probable causa de dor e prescribirá o diagnóstico necesario.
Os principais métodos de investigación son a radiografía e a tomografía.
- Vista, visualización e radiografía funcional da columna vertebral en dúas proxeccións. Este método permítelle avaliar a condición da columna vertebral, pero non se amosan os tecidos brandos (por exemplo, os músculos) e a cartilaxe nas imaxes.
- A tomografía computarizada permítelle obter máis información, xa que as imaxes se obtén en diferentes proxeccións. A partir dos resultados do estudo, o médico pode determinar o grao de dano na columna lumbar.
- A resonancia magnética é o "estándar de ouro" para o diagnóstico preciso da "osteocondrose lumbar". Segundo a resonancia magnética, o médico pode avaliar a condición dos tecidos brandos e identificar a hernia entre as vértebras.
Tratamento da osteocondrose lumbar
Despois de facer un diagnóstico, o neurólogo selecciona individualmente o tratamento. Depende do escenario da enfermidade e da gravidade dos síntomas. A maioría dos pacientes están axudados por un tratamento conservador integral (terapia farmacéutica, exercicios de fisioterapia, fisioterapia). Se o paciente non é mellor e se desenvolven complicacións graves, prescríbese a operación.
Tratamento conservador
Tarefas de tratamento conservadoras:
- Parar a dor.
- Reducir a inflamación.
- Evitar o desenvolvemento de complicacións.
- Reducir a carga na columna vertebral fortalecendo os músculos da parte traseira.
- Reducir a compresión dos nervios.
- Na hernia intervertebral: crea condicións para a súa resorción e curación natural.
Na fase aguda da enfermidade, o médico reduce principalmente a dor e a inflamación con analxésicos e anti -inflamatorios. Despois diso, o neurólogo elabore un programa individual composto por fisioterapia, terapia manual e exercicios de fisioterapia.
Fisioterapia Baséase no uso de factores físicos: frío, calor, corrente eléctrica, radiación magnética, láser, etc. Eles axudan a reducir a intensidade da dor e a mellorar a nutrición dos tecidos, o que contribúe á súa restauración natural.
Kineserapy É activo (terapia de exercicio) e pasivo (masaxe, tracción). Permite fortalecer os músculos da parte traseira, aliviar a tensión muscular, mellorar a microcirculación e activar os procesos de recuperación.
Terapia manual e masaxe Elimina un aumento do ton muscular na parte inferior das costas, restaura a mobilidade. Debido a isto, a nutrición da área danada mellora e o grao de pinchazo dos nervios diminúe.
Gravando Ou a gravación kinesiolóxica baséase no uso de xeso elástico, que están pegados á pel para debilitar ou mellorar o ton muscular. Así, o marco muscular refírese, a microcirculación na rexión lumbar mellora e a distribución da carga na columna vertebral normalízase.
Terapia con láser Baséase no uso de radiación láser de baixa intensidade e os seus efectos positivos no funcionamento das células. Contribúe á restauración natural de discos intervertebrais mellorando a súa nutrición.
Terapia plasmática (Terapia PRP) -un método para mellorar os procesos de rexeneración. As inxeccións do plasma purificado do paciente estimulan a súa inmunidade.
Reflexoterapia, acupuntura Mellorar o subministro de sangue ás zonas afectadas, reducir a dor.
Terapia de ondas de choque - Este é o efecto das ondas de alta frecuencia na zona afectada. Estimula os procesos naturais da rexeneración dos tecidos e mellora a nutrición dos tecidos.
Ortopedia - Selección individual de corsés para soporte adicional da columna vertebral. Permite compensar parcialmente a carga na columna vertebral. Ao levar un corsé, a dor diminúe, aumenta a mobilidade e calidade da vida do paciente.
A osteocondrose lumbar é unha enfermidade crónica. É importante que o paciente cambie o seu estilo de vida e aprenda a vivir con esta enfermidade. Para iso, hai programas educativos especiais que poden mellorar a calidade da vida do paciente.
O efecto positivo do tratamento conservador conséguese en 2-3 meses. Se este tratamento é ineficaz, prescríbese a operación.
Operación
Co desenvolvemento de hernias intervertebrais do departamento lumbar, realízanse operacións cirúrxicas mínimamente invasivas. A elección na dirección do tratamento neurocirúrxico faise con indicacións especiais, en grave, ameazando a vida do paciente.
O funcionamento é un complexo método de tratamento invasivo que está asociado a riscos. Durante ou despois da cirurxía, poden desenvolverse complicacións. E o éxito do tratamento tamén depende da rehabilitación postoperatoria, que inclúe métodos de terapia conservadora e corrección ortopédica.
Non aprazas o tratamento
A osteocondrose lumbar é unha enfermidade progresiva. Se non se detecta no tempo e non comeza a tratalo, pode levar a discapacidade e unha diminución da calidade de vida. Co paso do tempo, varias partes da columna vertebral están afectadas, a dor de aguda entra nunha crónica.
A prevención puntual dos síntomas e o tratamento da osteocondrose lumbar nas etapas iniciais poden evitar o desenvolvemento da enfermidade e un deterioro na condición.